1. El sistema de «visión central», denominado también «focal», cuya función es la de analizar formas y objetos, detalles y posiciones de éstos.

2. El sistema de «visión periférica» o «visión ambiental», cuya función consiste en analizar las relaciones espaciales y el desplazamiento de objetos.

El bebé ciego necesita ayuda desde el inicio de la vida, dado el riesgo que supone la adaptación a la ceguera y el descubrimiento que debe hacer de un mundo en el cual muchos de los estímulos, en principio, no le atraen.

La vista supone un estímulo constante para la actividad de la persona, sea afectiva, cognitiva o física. Aproximadamente, el 80% de la información es recibida por medio de la visión, que además nos proporciona una verificación inmediata de aquello que vemos, y la impresión de elementos que estimulan la curiosidad y el interés del niño, elementos que una vez procesados en el cerebro, podrán integrarse en una totalidad.

La visión tiene un papel básico como organizadora de la experiencia, en la función de síntesis y en la formación de imágenes en el pensamiento. Los niños ciegos deben de construir la imagen del mundo mediante el uso de los sensores de que disponen. Así, las imágenes serán formadas con la ayuda de percepciones auditivas, táctiles, propioceptivas y cinestésicas. Sin embargo, muchos objetos y fenómenos quedan inaccesibles al oído humano, y al tacto (sol, luna, paisajes, etc.)

Todas las experiencias proporcionadas a un niño ciego deben ser presentadas de forma apropiada y con un ritmo lento que le permita la aprehensión del mundo que le rodea paso a paso, haciéndolo significativo.

Para realizar diagnósticos de deficiencias se utilizan los Potenciales Evocados Visuales (PEV) y los electrorretinogramas, los cuales pueden orientar acerca de la dimensión del problema.

Bases para la estimulación visual del niño con baja visión

Se ha de transformar el entorno del niño, en la medida de lo posible, en un entorno sugerente, lleno de potentes reclamos visuales. Un mundo vivo, lleno de color, con fuertes contrastes (plateados, tonos amarillentos, blancos, negros, espejos, etc.).

El objetivo básico de la estimulación es, en principio, conseguir que el niño dé significado al estímulo que recibe, de forma que pueda llegar a formar un proceso visual que sea potenciado al máximo.

Por otro lado, ayudaremos al pequeño a descubrir la alegría de mirar, de potenciar su curiosidad, que experimente con sus ojos, con sus manos y con su cuerpo, las posibilidades que le ofrece el entorno, estimulando no solo su visión, sino también su inteligencia y personalidad.

Se podrá considerar y evaluar, al principio, su reacción a la luz, su capacidad de fijación y seguimiento, el campo visual que utiliza, la acomodación, la agudeza visual que presenta de cerca y de lejos, la formación de convergencia, el contacto visual que realiza, la percepción cromática y la percepción de la profundidad, para finalizar con la observación de la coordinación ojo-mano y ojo-pie.

Pero, sin duda, uno de los aspectos más importantes es que cualquier ejercicio de estimulación visual que se presente al niño, se realice en forma de juego, en una situación relacional y motivadora, que agrade al niño, y lo potencie para convertirse en un participante activo en el proceso de mejora de la funcionalidad del resto visual que conserva.

Estimulación precoz del niño ciego y disminuido visual

Es fundamental el compromiso de padres y reeducadores, el afianzamiento de vínculos afectivos entre niño, padres, reeducador, compañeros y entorno social.

Se deben respetar los estados emocionales del niño, estimular la actividad espontánea y jerarquizar la lúdica para favorecer la independencia. El juego actuará como una actividad totalizadora, como una zona intermedia entre la fantasía y la realidad.

El tratamiento se adecuará a las necesidades individuales, después de un exhaustivo diagnóstico y pronóstico oftalmológico y del médico pediatra, para planificar el tipo de estimulación más adecuada al caso.

Las actividades como la música, la plástica, la dramatización y la expresión corporal, evitarán el aislamiento y favorecerán al desarrollo de la creatividad.